En gros et sans nuances, \u00eatre nihiliste, c’est avoir une vision pessimiste du monde et de ses valeurs. Transpos\u00e9 \u00e0 sa relation \u00e0 la maladie, c’est consid\u00e9rer qu’il n’y a plus rien \u00e0 faire, \u00e0 part baisser les bras. La connotation est p\u00e9jorative, presque coupable. Car il existe forc\u00e9ment une solution ! Le syst\u00e8me m\u00e9dical nous a habitu\u00e9s \u00e0 un interventionnisme d\u00e9complex\u00e9, qui permet sans doute aux plus guerriers des m\u00e9decins de se rassurer en d\u00e9veloppant la sensation qu’ils \u00ab font quelque chose \u00bb, pour leurs patients.<\/p>\n
![\"\"](\"https:\/\/yogaesoteric.net\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/131734_1.jpg\")
Il serait plus proche de la r\u00e9alit\u00e9 de dire qu’ils \u00ab administrent au moins quelques mol\u00e9cules \u00bb, tant il est vrai que le paradigme m\u00e9dical moderne assimile fortement la m\u00e9decine \u00e0 ses m\u00e9dicaments. Supprimez les analyses et les ordonnances, et la comp\u00e9tence m\u00e9dicale institutionnelle s’effondre dans la minute.<\/p>\n
Un courant historique\u2026\u2026.<\/strong><\/p>\n Contrairement aux apparences, le nihilisme th\u00e9rapeutique est une approche m\u00e9dicale historique scientifique. Au XIXe si\u00e8cle, la m\u00e9decine est dite \u00ab h\u00e9ro\u00efque \u00bb. Son artillerie lourde \u2013 poisons divers et saign\u00e9es mortif\u00e8res \u2013 \u00e9tait redout\u00e9e pour les d\u00e9g\u00e2ts qu’elle \u00e9tait capable d’engendrer. Si la maladie ne r\u00e9ussissait pas \u00e0 emporter le malade, les m\u00e9dicaments \u00ab h\u00e9ro\u00efques \u00bb, eux, y parvenaient souvent. Les \u00e9pid\u00e9mies \u00e9taient de v\u00e9ritables pand\u00e9mies qui duraient parfois des d\u00e9cennies, d\u00e9cimant les populations d’une grande partie du globe \u00e0 une \u00e9poque o\u00f9 les antibiotiques n’avaient pas encore \u00e9t\u00e9 invent\u00e9s. Avec le recul, cette solution \u2013 qui \u00e9tait une demi-solution de court terme \u2013 allait engendrer une s\u00e9rie de nouveaux probl\u00e8mes, avec notamment le ph\u00e9nom\u00e8ne des r\u00e9sistances. Car la guerre contre les germes n’a pas \u00e9t\u00e9 gagn\u00e9e. Les germes n’ont pas \u00e9t\u00e9 \u00e9radiqu\u00e9s, ils se sont renforc\u00e9s. Ceci est une autre histoire.<\/p>\n Mais pour en revenir \u00e0 une p\u00e9riode ant\u00e9rieure de l’histoire de la m\u00e9decine, la tr\u00e8s reconnue \u00e9cole de Vienne voit \u00e9clore en son sein un mouvement qui pr\u00e9conise l’absence d’intervention m\u00e9dicale pour laisser \u00e0 l’organisme une chance de pourvoir lui-m\u00eame au r\u00e9tablissement de son \u00e9quilibre. J\u00f3zef Dietl (1804-1878), Carl von Rokitansky (1804-1878) et Josef \u0160koda (1805-1882), cliniciens de renom de la m\u00eame g\u00e9n\u00e9ration, constatent l’inefficacit\u00e9 et la dangerosit\u00e9 des traitements en cours. Ils d\u00e9cident de mettre leurs traitements entre parenth\u00e8ses pour laisser le corps se d\u00e9brouiller tout seul, sans avoir un suppl\u00e9ment de poisons \u00e0 g\u00e9rer. Ils reviennent \u00e0 l’hygi\u00e8ne vitale, \u00e0 l’importance de la prophylaxie et au repos. Une fen\u00eatre th\u00e9rapeutique radicale en somme. On appellera ce mouvement la seconde \u00e9cole de m\u00e9decine de Vienne. Leur approche prend, et se diffuse bient\u00f4t \u00e0 travers l’Europe [1]. Les \u00c9tats-Unis d’Am\u00e9rique fra\u00eechement form\u00e9s se heurtent au m\u00eame probl\u00e8me : face \u00e0 cette m\u00e9decine aux effets redoutables, la population pr\u00e9f\u00e8re une voie plus douce, et pl\u00e9biscite la m\u00e9decine par les plantes, l’hom\u00e9opathie montante ou la chiropractie. Elle en sera savamment d\u00e9tourn\u00e9e, mais ceci est \u00e9galement une autre histoire.<\/p>\n \u2026<\/strong>…. qui revient par la petite porte<\/strong><\/p>\n Les m\u00e9dicaments ne sont plus les poisons foudroyants du XIXe si\u00e8cle, mais leur g\u00e9n\u00e9ralisation, leur multiplication et leurs interactions en font, avec le temps, une tr\u00e8s bonne imitation. C’est peut-\u00eatre la raison de l’\u00e9mergence aujourd’hui d’une m\u00eame tendance, de la part de certains m\u00e9decins affol\u00e9s par une escalade interventionniste aux r\u00e9sultats mitig\u00e9s, comme de la part des patients pragmatiques. La m\u00e9decine s’acharne, avec constance et application, dans une voie guerri\u00e8re et mat\u00e9rialiste, tout en papillonnant autour de th\u00e9ories et de traitements en constant renouvellement. Il en d\u00e9coule une forme de scepticisme vis-\u00e0-vis de propositions m\u00e9dicales changeantes, auxquelles on ne croit plus et dont on ne veut plus faire les frais. L’avis et les pr\u00e9f\u00e9rences du malade lui-m\u00eame comptent assez peu, comme s’il n’\u00e9tait pas partie prenante de sa maladie.<\/p>\n Mais comment un m\u00e9decin isol\u00e9 \u2013 un rouage du syst\u00e8me \u2013 pourrait-il pr\u00e9tendre agir \u00e0 contre-courant ? Face aux pressions juridiques et aux obligations diverses face \u00e0 la loi, il ne le peut pas ouvertement. La peur de la responsabilit\u00e9 civile est une excellente motivation \u00e0 prescrire \u00ab comme il faut \u00bb et \u00ab dans les temps \u00bb, et se soustraire ainsi \u00e0 de possibles repr\u00e9sailles et poursuites diverses pouvant aller jusqu’\u00e0 l’emprisonnement. Il ne peut que biaiser pour \u00e9chapper \u00e0 l’entonnoir protocolaire des prises en charge et des interventions chirurgicales d’intensit\u00e9 croissante, ou s’exclure du syst\u00e8me et partir. Peut-\u00eatre a-t-il d’ailleurs d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 contraint de le faire.<\/p>\n Une partie des usagers comprend fort bien ce qui se joue, et appr\u00e9cie un m\u00e9decin \u00e0 l’\u00e9coute, moins prompt que les autres \u00e0 d\u00e9gainer son ordonnance. Cela modifie les crit\u00e8res d’excellence d’une bonne m\u00e9decine aupr\u00e8s du grand public. Parlant d’un m\u00e9decin, combien de fois n’avons-nous entendu affirmer cela ? \u00ab Celui-l\u00e0, il est bien. Il t’\u00e9coute, te garde plus de quinze minutes, et il ne donne pas beaucoup de m\u00e9dicaments !<\/em> \u00bb<\/p>\n Ne plus se pr\u00e9cipiter chez le m\u00e9decin est une autre r\u00e9ponse aux probl\u00e8mes concrets des malades : le peu de r\u00e9sultat durable dans les maladies chroniques, ainsi qu’une iatrog\u00e9nie grandissante. On pourrait y voir un mouvement de r\u00e9action face \u00e0 une m\u00e9decine palliative qui combat \u00e0 la place du corps, mais qui ne gu\u00e9rit pas. La gu\u00e9rison, qui dispara\u00eet progressivement du vocabulaire m\u00e9dical, est devenu un mot douteux. Utilisez-le, et vous serez bient\u00f4t soup\u00e7onn\u00e9s de charlatanisme ! Ainsi, dans bien des cas, face au d\u00e9ni de r\u00e9alit\u00e9 de beaucoup de professionnels, et \u00e0 d\u00e9faut de savoir \u00e0 qui s’adresser, on traite sa maladie par le m\u00e9pris ou l’autom\u00e9dication. Jusqu’au moment o\u00f9 c’est trop tard. Dommage, car nos services d’urgence sont d\u00e9j\u00e0 surcharg\u00e9s. Ne rien faire puis jeter l’\u00e9ponge<\/strong><\/p>\n La m\u00e9decine \u00e9choue \u00e0 jouer son r\u00f4le pr\u00e9ventif. Elle est coinc\u00e9e dans une bande \u00e9troite de savoir-faire, entre l’inutile prise en charge m\u00e9dicale d’un patient en bonne sant\u00e9, la sous-traitance des facteurs de sant\u00e9 extra-m\u00e9dicaux (nutrition, coach sportif, gestion du stress), et l’ignorance de la r\u00e9alit\u00e9 \u00e9nerg\u00e9tique du vivant. Ainsi, le r\u00e9el domaine de comp\u00e9tence de la m\u00e9decine est r\u00e9duit aux maladies d\u00e9j\u00e0 bien d\u00e9velopp\u00e9es ou l\u00e9sionnelles, pour lesquelles, il n’y a d\u00e9j\u00e0 effectivement plus grand-chose \u00e0 faire.<\/p>\n Mais voil\u00e0 : quand la th\u00e9rapeutique provoque plus de dommages, cause plus de souffrance que la maladie elle-m\u00eame, le malade jette l’\u00e9ponge. Beaucoup de malades, notamment en canc\u00e9rologie, conscients du champ de bataille que va devenir leur corps, pr\u00e9f\u00e8rent \u2013 ou pr\u00e9tendent ! \u2013 Refuser le traitement. Certains seulement y parviennent, tant l’h\u00f4pital est une machine broyante et la peur de l’entourage une contrainte affective. Le syndrome de glissement observ\u00e9 chez les personnes \u00e2g\u00e9es t\u00e9moigne d’une attitude assez similaire. Lassitude, d\u00e9motivation et perte du go\u00fbt de vivre acc\u00e9l\u00e8rent si bien le pronostic vital qu’on en vient parfois \u00e0 parler de \u00ab suicide inconscient<\/em> \u00bb.<\/p>\n Ces attitudes sont l’expression d’un refus de cette forme extr\u00eame de m\u00e9decine, dont les traitements m\u00e9dicamenteux muscl\u00e9s ne parviennent \u00e0 bout ni de la souffrance, ni de la maladie. Bien au contraire, pourrait-on dire, puisqu’ils les d\u00e9placent ou les accentuent. Dans cette perspective sans issue, on comprend qu’on puisse se poser la question l\u00e9gitime d’un nihilisme th\u00e9rapeutique ou la recherche de voies alternatives.<\/p>\n Le march\u00e9 du go\u00fbt du public<\/strong><\/p>\n Puisque les plantes anti-inflammatoires ou le collag\u00e8ne n’ont pas d’AMM [2] \u2013 Faut-il incriminer l’absence de brevet \u00e0 exploiter ? \u2013 L’\u00e9crasante majorit\u00e9 des consultations en rhumato se terminent par une prescription de mol\u00e9cules induisant une iatrog\u00e9nie. Ce qui fait qu’une part grandissante des plaignants se tournent vers la naturopathie pour se les procurer. Ainsi se reproduit \u00e0 taille r\u00e9duite l’engrenage Big Pharma, o\u00f9 la mol\u00e9cule \u2013 certes moins nocive, mais plus ch\u00e8re pour le malade, car non rembours\u00e9e \u2013 devra \u00eatre prise au long cours sous peine de voir son sympt\u00f4me r\u00e9appara\u00eetre. Cette niche n’a pas \u00e9chapp\u00e9 aux investisseurs qui rach\u00e8tent les laboratoires de compl\u00e9ments alimentaires et de produits naturels, et r\u00e9cup\u00e8rent des parts de march\u00e9 depuis deux d\u00e9cennies [3]. C’\u00e9tait pr\u00e9visible puisque cet interventionnisme syst\u00e9matique, qu’il soit chirurgical ou m\u00e9dicamenteux, est pouss\u00e9 par les forces du march\u00e9. D\u00e8s lors que le public s’en d\u00e9tourne, il va logiquement chercher ailleurs o\u00f9 combler ce manque \u00e0 gagner. \u00c0 la diff\u00e9rence que c’est le consommateur qui paye et qu’il est forc\u00e9ment bern\u00e9 sur ce qu’il croit \u00eatre une prise d’ind\u00e9pendance. Tant mieux si les utilisateurs de m\u00e9decines compl\u00e9mentaires sont en meilleure sant\u00e9 et co\u00fbtent moins cher \u00e0 la collectivit\u00e9 [4]. Vu de plus haut, et dans la mesure o\u00f9 le malade paye avant imp\u00f4t, il s’agit d’un simple d\u00e9placement de lignes budg\u00e9taires pour une masse d’argent toujours en constante \u00e9volution. On pourrait y voir \u00e9galement un tr\u00e8s bon acc\u00e9l\u00e9rateur de la lib\u00e9ralisation compl\u00e8te du march\u00e9 de la sant\u00e9.<\/p>\n Mais il faut voir le positif en toute chose ! La n\u00e9cessit\u00e9 de retour au concept hippocratique d’innocuit\u00e9 pousse, et encourage, la m\u00e9decine \u00e0 \u00e9largir un peu son horizon. Par la pr\u00e9vention, nous dit-on, \u2013 quel mot passe-partout ! \u2013 par les groupes de parole, la pr\u00e9sence ou l’\u00e9coute. Les centres de m\u00e9decine int\u00e9grative sont pr\u00e9sent\u00e9s comme une innovation, et il faut en \u00eatre. Avec ce petit go\u00fbt de holistic-washing<\/em> qui g\u00e2che un peu la f\u00eate.<\/p>\n \u00ab Les centres fran\u00e7ais<\/em>\u00a0(L\u00e9on B\u00e9rard, Bergoni\u00e9, Claudius Regaud, Curie, Gustave Roussy, l’AP-HP)<\/em>\u00a0ont tous lanc\u00e9 des programmes de th\u00e9rapie int\u00e9grative, que ce soit des ateliers d’art-th\u00e9rapie, de jardinage, de sport, des consultations d’ost\u00e9opathie, d’acupuncture, de nutrition\u2026…. <\/em>\u00bb.( Leem, Les entreprises du m\u00e9dicament<\/em> [5])<\/p>\n Bien que soit mise en avant une volont\u00e9 d’ouverture, et la prise en consid\u00e9ration de la globalit\u00e9 de l’\u00eatre humain, la nature du progr\u00e8s vis\u00e9 est bien pauvre. La m\u00e9decine int\u00e9grative est une tentative de r\u00e9ponse par la marge, sans prendre cependant le probl\u00e8me \u00e0 bras-le-corps. Car nous sommes plus sur un concept d’addition de comp\u00e9tences que sur une v\u00e9ritable synth\u00e8se pour comprendre ce qui engendre la maladie et ce qui ram\u00e8ne la sant\u00e9. Les th\u00e9rapies alternatives sont d’ailleurs contr\u00f4l\u00e9es et chapeaut\u00e9es hi\u00e9rarchiquement \u2013 souvent par des responsables qui n’y connaissent pas grand-chose \u2013 sans pouvoir pr\u00e9tendre agir sur un pied d’\u00e9galit\u00e9. On en fait des auxiliaires de la m\u00e9decine officielle. Il s’agit donc d’un \u00ab plus \u00bb mais pas d’un \u00ab autrement \u00bb. Or l’\u00e9mergence d’un nouveau paradigme m\u00e9dical demande plus qu’une addition. Proposer une prise en charge psychoth\u00e9rapeutique, ou rajouter une consultation de sophrologie dans le parcours de soin ne r\u00e9glera pas le probl\u00e8me, m\u00eame si pour le quotidien et le confort des malades, c’est bien mieux comme cela. Les \u0153ill\u00e8res m\u00e9dicales<\/strong><\/p>\n Ce que r\u00e9v\u00e8le cet \u00e9tat de fait, c’est l’impossibilit\u00e9 de fonder une d\u00e9marche th\u00e9rapeutique visant le r\u00e9tablissement de la sant\u00e9 sur des valeurs positives pr\u00e9cises. Les \u0153ill\u00e8res du paradigme m\u00e9dical contemporain obscurcissent la perspective d’agir en dehors de son champ limit\u00e9, de cette bande \u00e9troite dont nous venons de parler. Les limites du paradigme m\u00e9dical actuel rendent aveugles et emp\u00eachent de concevoir que l’on soit capable de soigner par des lois m\u00e9dicales, et sans iatrog\u00e9nie.<\/p>\n Pr\u00e9venir, c’est s’occuper des conditions de la sant\u00e9. C’est entretenir le terrain. Ce n’est pas traiter \u00e0 coup de mol\u00e9cules une maladie putative qui ne se serait peut-\u00eatre jamais d\u00e9clar\u00e9e. C’est savoir identifier un dysfonctionnement avant son apparition objective sous les microscopes. C’est traiter un d\u00e9s\u00e9quilibre, vibratoire, c’est-\u00e0-dire invisible, mais bien r\u00e9el, qui n’a pas encore d\u00e9g\u00e9n\u00e9r\u00e9.<\/p>\n Ceci demande la remise en question d’une m\u00e9decine mat\u00e9rialiste au profit d’une m\u00e9decine \u00e9nerg\u00e9tique, capable de mettre en \u00e9vidence les d\u00e9r\u00e8glements du corps avant qu’ils ne se manifestent physiologiquement, et surtout capable de les r\u00e9guler. C’est ce que font la m\u00e9decine traditionnelle chinoise, la kin\u00e9siologie ou l’hom\u00e9opathie pour ne donner que quelques exemples.<\/p>\n Gu\u00e9rir, c’est retrouver un \u00e9tat de sant\u00e9 ant\u00e9rieur. Ce n’est pas faire dispara\u00eetre des sympt\u00f4mes en cr\u00e9ant de nouveaux. Ce n’est pas faire p\u00e9ricliter l’\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral ni le \u00ab moral \u00bb, c’est-\u00e0-dire son \u00e9quilibre \u00e9motionnel et mental, dont on ne fait pas grand cas si c’est le prix \u00e0 payer pour des analyses physiopathologiques normalis\u00e9es. Un traitement m\u00e9dical devrait pourtant servir \u00e0 r\u00e9tablir la sant\u00e9 perdue, au sens large du terme, en tant qu’\u00e9quilibre global, \u00e0 la fois physique, \u00e9motionnel et mental. Il ne devrait pas \u00eatre cantonn\u00e9 \u00e0 couvrir les sympt\u00f4mes de plus en plus voyants d’une maladie en progression constante. Dans cette perspective, gu\u00e9rir, c’est r\u00e9solument s’affranchir de m\u00e9dications \u00e0 vie. Sans cette promesse, qui devrait \u00eatre la promesse d’une m\u00e9decine digne de ce nom, il faut comprendre les malades qui pr\u00e9f\u00e8rent jouer la carte du nihilisme th\u00e9rapeutique. Cela laisse un vide \u00e9norme \u00e0 combler.<\/p>\n Conclusion<\/strong><\/p>\n La voie radicale pr\u00f4n\u00e9e par Ivan Illich, sur la base de constats objectifs [6], semble bien avec le temps avoir \u00e9largi son public. L’espoir illusoire que \u00ab bient\u00f4t \u00bb nous aurons la solution \u00e0 toutes les maladies semble avoir fait son temps. Ce v\u0153u pieux entre en contradiction avec la succession effr\u00e9n\u00e9e de th\u00e9ories physiopathologiques et des revirements et contradictions dans les traitements en vogue. Elle acte une rupture avec la confiance absolue dans les \u00ab progr\u00e8s m\u00e9dicaux \u00bb. Elle signe pour la m\u00e9decine la fin de la possibilit\u00e9 de temporiser en faisant miroiter cet espoir, tout autant que l’urgence de trouver une voie th\u00e9rapeutique efficace \u00e0 long terme et sans danger, s’appuyant enfin, comme toute science, sur de v\u00e9ritables lois, sans se contenter de la seule statistique.<\/p>\n L’aspect p\u00e9joratif du nihilisme th\u00e9rapeutique n’existe que dans le regard de l’ignorant, pour qui l’arr\u00eat du traitement \u00e0 vie est inconcevable. Car il s’agit en r\u00e9alit\u00e9 un aveu d’impuissance. Un nihilisme th\u00e9rapeutique bien compris ne serait pas \u00ab ne rien faire \u00bb, mais laisser faire ce qui peut \u00eatre fait \u2013 en connaissance de cause \u2013 en dehors d’une intervention parfois risqu\u00e9e et souvent inutile. Cela peut faire peur comme un saut dans le vide. Le saut dans l’inconnu d’un nouveau paradigme \u00e0 investir. Mais il peut \u00eatre r\u00e9confortant de comprendre que pour compl\u00e9ter cette purge de m\u00e9dicaments symptomatiques toxiques, il reste bien des voies \u00e0 explorer pour le mieux-\u00eatre des malades.<\/p>\n Notes<\/strong> <\/p>\n yogaesoteric <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" En gros et sans nuances, \u00eatre nihiliste, c’est avoir une vision pessimiste du monde et de ses valeurs. Transpos\u00e9 \u00e0 sa relation \u00e0 la maladie, c’est consid\u00e9rer qu’il n’y a plus rien \u00e0 faire, \u00e0 part baisser les bras. La connotation est p\u00e9jorative, presque coupable. Car il existe forc\u00e9ment une solution ! 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\n[1] https:\/\/journals.openedition.org\/ae…<\/u><\/a>
\n[2] \u00ab Pour \u00eatre commercialis\u00e9e, une sp\u00e9cialit\u00e9 pharmaceutique doit obtenir pr\u00e9alableme<\/em>nt une autorisation de mise sur le march\u00e9 (AMM). L’AMM est demand\u00e9e par un laboratoire pharmaceutique, pour sa sp\u00e9cialit\u00e9, sur la base d’un dossier comportant des donn\u00e9es de qualit\u00e9 pharmaceutique, d’efficacit\u00e9 et de s\u00e9curit\u00e9, dans l’indication revendiqu\u00e9e<\/em> \u00bb. https:\/\/sante.gouv.fr\/soins-et-mala…<\/u><\/a>
\n[3] Ici un petit laboratoire familial, fier de sa connaissance des plantes depuis trois g\u00e9n\u00e9rations. https:\/\/www.ouest-france.fr\/pays-de…<\/u><\/a>
\n[4] C’\u00e9tait le projet de l’association Amavie \u00e0 sa cr\u00e9ation que de le d\u00e9montrer, base de donn\u00e9es Ameli \u00e0 l’appui.
\n[5] https:\/\/www.leem.org\/la-medecine-in…<\/u><\/a>
\n[6] Voir son ouvrage N\u00e9m\u00e9sis m\u00e9dicale<\/em><\/u><\/a><\/p>\n
\n22 septembre 2023<\/strong><\/p>\n