{"id":141983,"date":"2023-12-13T11:13:05","date_gmt":"2023-12-13T11:13:05","guid":{"rendered":"https:\/\/yogaesoteric.net\/?p=141983"},"modified":"2023-12-13T11:13:25","modified_gmt":"2023-12-13T11:13:25","slug":"comment-big-pharma-corrompt-la-science-les-medecins-et-les-politiques-publiques-de-sante","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/yogaesoteric.net\/fr\/comment-big-pharma-corrompt-la-science-les-medecins-et-les-politiques-publiques-de-sante\/","title":{"rendered":"Comment Big Pharma corrompt la science, les m\u00e9decins et les politiques publiques de sant\u00e9"},"content":{"rendered":"

Les \u00e9ditions de l\u2019\u00c9cole Normale Sup\u00e9rieure (ENS) viennent de publier la traduction fran\u00e7aise d\u2019un livre important de Sergio Sismondo, professeur de philosophie des sciences et des techniques \u00e0 la Queen\u2019s University de Kingston au Canada, intitul\u00e9 \u00ab Le management fant\u00f4me de la m\u00e9decine. Les mains invisibles de Big Pharma <\/em>\u00bb. Elles ont eu de surcro\u00eet la bonne id\u00e9e de le mettre int\u00e9gralement en acc\u00e8s libre en ligne<\/u><\/a>. Sa lecture vaut le d\u00e9tour. Elle est m\u00eame cruciale pour qui veut mieux comprendre la fa\u00e7on dont, au cours des derni\u00e8res d\u00e9cennies, les industries pharmaceutiques ont pris le contr\u00f4le de notre sant\u00e9, en corrompant massivement non seulement le milieu de la recherche m\u00e9dicale, mais aussi celui des autorit\u00e9s de contr\u00f4le nationales et internationales, ainsi que le monde de l\u2019\u00e9dition scientifique m\u00e9dical, le tout avec l\u2019aide de cabinets de conseils comme McKinsey.<\/p>\n

\"\"Comme le rappelle dans sa pr\u00e9face Mathias Girel, \u00ab les fant\u00f4mes dont il est question ici sont bien r\u00e9els, et ils ne se d\u00e9placent pas seuls : ce sont des r\u00e9dacteurs fant\u00f4mes<\/em>, c\u2019est-\u00e0-dire des personnes, travaillant pour l\u2019industrie pharmaceutique, qui \u00e9crivent des articles qui sont ensuite sign\u00e9s par des chercheurs, mais aussi des organismes de recherche sous contrat (ORC), des associations de patients, des leaders d\u2019opinion <\/em>\u00bb. Il s\u2019agit ainsi de remonter toute la cha\u00eene de production dont l\u2019aboutissement est d\u2019un c\u00f4t\u00e9 la publication dans les revues scientifiques m\u00e9dicales, de l\u2019autre la prescription individuelle des m\u00e9dicaments par les m\u00e9decins, voire leur usage en population g\u00e9n\u00e9rale par les gouvernements ans le cadre des politiques de sant\u00e9 publique. Et, tandis que ces aboutissements sont ultra-m\u00e9diatis\u00e9s, la cha\u00eene de production qui se cache derri\u00e8re reste, elle, invisible. D\u2019o\u00f9 le titre du livre : le management fant\u00f4me de la m\u00e9decine. Pour Sismondo, il s\u2019agit rien moins que d\u2019un \u00ab nouveau mod\u00e8le de science<\/em>\u00bb, une \u00abscience d\u2019entreprise, r\u00e9alis\u00e9e par de nombreux travailleurs cach\u00e9s, \u00e0 des fins de marketing, et qui tire son autorit\u00e9 de la science acad\u00e9mique traditionnelle <\/em>\u00bb. Au fond, comme le dit l\u2019auteur dans sa postface, \u00ab Le management fant\u00f4me de la m\u00e9decine est un livre qui explore la mani\u00e8re dont l\u2019industrie pharmaceutique fusionne science et marketing, en particulier en Am\u00e9rique du Nord et en Europe <\/em>\u00bb. Et ce syst\u00e8me de fabrication des connaissances repose sur une \u00ab corruption syst\u00e9mique <\/em>\u00bb \u00e0 laquelle l\u2019auteur a \u00e9galement consacr\u00e9 un article r\u00e9cent (Sismondo, 2021).<\/p>\n

La fabrique d\u2019une pseudo-science au profit de l\u2019industrie pharmaceutique<\/strong><\/p>\n

Dans ce livre, qui repose sur d\u2019innombrables entretiens, observations de r\u00e9unions, lectures de documents produits par les industriels et leurs affid\u00e9s, Sismondo analyse \u00ab les principales tactiques et pratiques utilis\u00e9es par les compagnies pharmaceutiques pour influencer la m\u00e9decine <\/em>\u00bb. Il d\u00e9crit \u00ab les chemins que parcourent l\u2019information et les savoirs relatifs aux m\u00e9dicaments depuis les organismes de recherche sous contrat [ORC] (qui effectuent la majeure partie de la recherc<\/em>he pharmaceutique), jusqu\u2019aux planificateurs de publication (qui dirigent la production d\u2019articles de revues \u00e9crits par des r\u00e9dacteurs fant\u00f4mes), en passant par les leaders d\u2019opinion (qui sont d\u00e9ploy\u00e9s pour \u00e9duquer les m\u00e9decins aux m\u00e9dicaments) et au-del\u00e0 <\/em>\u00bb. Il nous permet ainsi de comprendre les m\u00e9canismes de production, de circulation et de consommation du savoir m\u00e9dical tels que l\u2019industrie pharmaceutique les con\u00e7oit, c\u2019est-\u00e0-dire dans un univers intellectuel o\u00f9 \u00abla recherche, l\u2019\u00e9ducation et le marketing ont fusionn\u00e9 <\/em>\u00bb. Et l\u2019auteur de nous rappeler que \u00ab l\u2019avalanche de connaissances que les entreprises cr\u00e9ent et diffusent n\u2019est pas con\u00e7ue pour le bien de l\u2019humanit\u00e9, mais pour augmenter les profits <\/em>\u00bb. Et m\u00eame, \u00ab il arrive parfois que la recherche de profits aille totalement \u00e0 l\u2019encontre de l\u2019int\u00e9r\u00eat g\u00e9n\u00e9ral <\/em>\u00bb. Comment cela est-il rendu possible ?<\/p>\n

Les industriels font d\u2019abord produire des recherches (les essais cliniques) par des organismes de recherche sous contrat, qui utilisent \u00e0 leur tour des sous-traitants : \u00ab l\u2019industrie finance \u00e0 peu pr\u00e8s la moiti\u00e9 de tous les tests cliniques \u2013 souvent des essais contr\u00f4l\u00e9s randomis\u00e9s, la plus pr\u00e9cieuse forme de savoir m\u00e9dical \u2013 et parraine la plupart des nouveaux essais entrepris chaque ann\u00e9e <\/em>\u00bb. Les ORC [organismes de recherche sous contrat] travaillant pour leur compte \u00ab planifient et m\u00e8nent des essais cliniques pour faire a<\/em>pprouver des m\u00e9dicaments et pour \u00e9laborer de nouveaux arguments en faveur de la prescription de m\u00e9dicaments. Ils recrutent des m\u00e9decins, qui recrutent des sujets d\u2019essai, dont les tissus, fluides et qualit\u00e9s observables peuvent \u00eatre transform\u00e9s en donn\u00e9es <\/em>\u00bb. Les ORC sont ainsi \u00ab les premiers fant\u00f4mes de l\u2019industrie pharmaceutique <\/em>\u00bb.<\/p>\n

Ensuite, gr\u00e2ce \u00e0 ces donn\u00e9es r\u00e9colt\u00e9es, \u00ab l\u2019industrie pharma<\/em>ceutique produit une part significative de la litt\u00e9rature scientifique sur les m\u00e9dicaments brevet\u00e9s ou en cours de brevetage. Dans les revues m\u00e9dicales les plus prestigieuses, pr\u00e8s de 40% des articles r\u00e9cemment approuv\u00e9s sont le fait du management fant\u00f4me <\/em>\u00bb. Des \u00ab planificateurs de publication <\/em>\u00bb mettent alors au point des \u00ab strat\u00e9gies de publication <\/em>\u00bb, mettent sur pieds \u00ab des \u00e9quipes de professionnels pour penser et r\u00e9diger des articles <\/em>\u00bb, puis \u00ab s\u00e9lectionnent les revues auxquelles ces articles seront soumis et choisissent les leaders d\u2019opinion qui en seront les auteurs putatifs <\/em>\u00bb. C\u2019est ainsi que \u00ab les sciences m\u00e9dicales sont fa\u00e7onn\u00e9es pour servir des objectifs marketing. (\u2026) Le r\u00e9sultat ressemble \u00e0 de la science m\u00e9dicale, et peut m\u00eame \u00eatre une science de haute qualit\u00e9, mais c\u2019est une science con\u00e7ue pour vendre des m\u00e9dicaments <\/em>\u00bb.<\/p>\n

En outre, \u00ab le management fant\u00f4me se poursuit avec la communication des sciences m\u00e9dicales sur le terrain. En donnant des conf\u00e9rences,<\/em> les leaders d\u2019opinion contribuent \u00e0 l\u2019\u00e9norme influence que l\u2019industrie pharmaceutique exerce sur le savoir m\u00e9dical. Les leaders d\u2019opinion sont les zombies de l\u2019industrie, des morts-vivants missionn\u00e9s pour ex\u00e9cuter les ordres de l\u2019industrie pharmaceutique <\/em>\u00bb.<\/p>\n

\"\"Puis vient l\u2019\u00e9tape de la diffusion, c\u2019est-\u00e0-dire de la communication : \u00ab une industrie de services sophistiqu\u00e9e enserre toute communication m\u00e9dicale. (\u2026) En qualit\u00e9 d\u2019agents des soci\u00e9t\u00e9s pharmaceutiques, les soci\u00e9t\u00e9s de formation m\u00e9dicale et d<\/em>e communication cr\u00e9ent des cours, planifient des conf\u00e9rences et des s\u00e9minaires, m\u00e8nent des enqu\u00eates et r\u00e9digent des articles et des \u00e9tudes. Tout ce mat\u00e9riau est ensuite remis aux \u00e9ducateurs, aux chercheurs et aux m\u00e9decins qui les utiliseront \u00e0 bon escient <\/em>\u00bb. Pour parachever le tout, \u00ab ces entreprises nourrissent les journalistes qui \u00e9crivent dans les journaux g\u00e9n\u00e9ralistes et les magazines m\u00e9dicaux, en leur transmet<\/em>tant des d\u00e9tails techniques, des articles scientifiques, des noms d\u2019experts \u00e0 contacter et m\u00eame des lignes narratives. Ils fournissent m\u00eame des clips vid\u00e9o aux cha\u00eenes de t\u00e9l\u00e9vision qui diffusent ensuite des reportages sur les derni\u00e8res avanc\u00e9es m\u00e9dicales <\/em>\u00bb.<\/p>\n

Enfin, l\u2019industrie a appris \u00e0 utiliser \u00e0 son profit les d\u00e9fenseurs des patients et les associations de d\u00e9fense des patients (ADP) qui sont ainsi devenus \u00ab d\u2019autres maillons essentiels dans la n\u00e9buleuse du march\u00e9 du m\u00e9dicament <\/em>\u00bb. C\u2019est ainsi que, aux \u00c9tats-Unis, les deux tiers de ces associations re\u00e7oivent un financement de l\u2019industrie, avec un ciblage particulier pour celles pour celles \u00ab qui donnent des conf\u00e9rences ou participent aux discussions qui ont lieu \u00e0 la Food and Drug Administration <\/em>\u00bb. Sismondo note m\u00eame que, \u00ab dans certains cas extr\u00eames, les ADP sont des cr\u00e9atures de<\/em>\u00a0l\u2019industrie. Elles sont enti\u00e8rement financ\u00e9es par une ou plusieurs entreprises, le recrutement de leur personnel est pris en charge par des professionnels, et elles trouvent des patients \u00e0 enr\u00f4ler<\/em>\u00a0a posteriori <\/em>\u00bb.<\/p>\n

Au final, les industries pharmaceutiques \u00ab exercent une pression syst\u00e9matique sur la circulation du savoir scientifique et les pratiques m\u00e9dicales qui en d\u00e9coulent. Il s\u2019agit d\u2019un syst\u00e8me d\u2019influence rendu plus efficace du fait m\u00eame qu\u2019il est opaque et fantomatique <\/em>\u00bb. Et ce syst\u00e8me d\u2019influence est probablement bien plus efficace que la publicit\u00e9, m\u00eame si les industries utilisent toujours tr\u00e8s largement ce moyen de propagande (Sismondo rappelle ainsi que, \u00ab par exemple, en 2016 aux \u00c9tats-Unis, l\u2019industrie pharmaceutique dans son ensemble a <\/em>achet\u00e9 pour plus de 3 milliards de dollars de publicit\u00e9s t\u00e9l\u00e9vis\u00e9es et a d\u00e9pens\u00e9 presque autant en publicit\u00e9s dans les magazines, journaux et autres m\u00e9dias. Sur ce montant, 300 millions de dollars ont \u00e9t\u00e9 consacr\u00e9s \u00e0 des annonces dans des revues m\u00e9dicales <\/em>\u00bb).<\/p>\n

La grande \u00ab pharmaceutisation \u00bb de la soci\u00e9t\u00e9 (ou le retour de Knock)<\/strong><\/p>\n

Le constat \u00e9conomique est l\u00e0 : \u00ab l\u2019ensemble des ventes de m\u00e9dicaments augmente de pr\u00e8s de 10% par an, que l\u2019ann\u00e9e soit bonne ou mauvaise <\/em>\u00bb. Aux anciennes maladies, se sont en effet ajout\u00e9es les nouvelles, issues de nos modes de vie modernes. Mais le probl\u00e8me est bien plus grave encore car, comme le rappelle Sismondo, m\u00eame quand les maladies n\u2019existent pas, ou pas vraiment, les industries pharmaceutiques ont une r\u00e9ponse : \u00ab les maladies peuvent \u00eatre fa\u00e7onn\u00e9es et ajust\u00e9es pour cr\u00e9er un march\u00e9 plus fort et plus rentable <\/em>\u00bb. Sismondo rappelle ici ce fait d\u00e9j\u00e0 bien connu au terme duquel, pour augmenter leurs ventes, les entreprises pharmaceutiques tentent de \u00ab vendre de la maladie <\/em>\u00bb, selon la formule de Moynihan et Cassels (2005). Concr\u00e8tement, les industriels \u00ab s\u2019efforcent d\u2019accro\u00eetre la sensibilisation aux maladies pour lesquelles leurs m\u00e9dicaments peuvent \u00eatre prescrits, et d\u2019augmenter ainsi la probabilit\u00e9 que les gens se croient atteints de ces maladies <\/em>\u00bb. Il ne s\u2019agit plus d\u2019une m\u00e9dicalisation croissante de la vie mais, plus pr\u00e9cis\u00e9ment et plus globalement, d\u2019une \u00ab pharmaceutisation \u00bb (pharmacolisation) de la soci\u00e9t\u00e9. Ce concept suscite une petite litt\u00e9rature scientifique (notamment sociologique) depuis une quinzaine d\u2019ann\u00e9es aux \u00c9tats-Unis (Abraham, 2020 ; Williams et al<\/em>., 2011). Sismondo en rappelle des exemples qui, pour \u00eatre bien connus des sp\u00e9cialistes, n\u2019en demeurent pas moins majeurs et \u00e9difiants.<\/p>\n

Commen\u00e7ons par une maladie psychique, la d\u00e9pression, qui constitue d\u00e9sormais \u00ab l\u2019une des maladies les plus \u00e9videmment r\u00e9gies par l\u2019existence de m\u00e9dicaments <\/em>\u00bb. Sismondo r\u00e9suma ainsi l\u2019\u00e9volution de la maladie et de sa pharmaceutisation : \u00ab jusque dans les ann\u00e9es 1960, la<\/em> d\u00e9pression \u00e9tait un diagnostic relativement peu r\u00e9pandu, et \u00e9tait plut\u00f4t associ\u00e9e aux personnes \u00e2g\u00e9es. Elle est devenue, dans les ann\u00e9es 1970, un peu plus visible gr\u00e2ce aux fabricants de la premi\u00e8re g\u00e9n\u00e9ration d\u2019antid\u00e9presseurs. Cependant, depuis l\u2019arriv\u00e9<\/em>e sur le march\u00e9 du Prozac de la compagnie Eli Lilly en 1987, un nombre toujours plus important de personnes furent diagnostiqu\u00e9es d\u00e9pressives. Le nombre de personnes touch\u00e9es par la d\u00e9pression a augment\u00e9 [au point que l\u2019OMS l\u2019annonce comme le probl\u00e8me de s<\/em>ant\u00e9 bient\u00f4t le plus r\u00e9pandu au monde], les crit\u00e8res du diagnostic de d\u00e9pression n\u2019ont cess\u00e9 de s\u2019\u00e9largir et les estimations de la pr\u00e9valence de la d\u00e9pression ont augment\u00e9 de fa\u00e7on spectaculaire. La d\u00e9pression est devenue le ” rhume ” des troubles mentaux <\/em>\u00bb. Le premier grand succ\u00e8s financier de ces nouveaux \u00ab antid\u00e9presseurs \u00bb sera le Prozac. Gr\u00e2ce \u00e0 lui, les industriels parviendront \u00e0 \u00ab commercialiser \u00e0 la fois le m\u00e9dicament et la maladie <\/em>\u00bb. De fait, \u00ab ils ont investi massivement dans la recherche sur la d\u00e9pression et les antid\u00e9p<\/em>resseurs. Ils ont largement promu une th\u00e9orie de la d\u00e9pression fond\u00e9e sur la carence en s\u00e9rotonine, puis une th\u00e9orie du d\u00e9s\u00e9quilibre chimique, pour lesquelles il n\u2019existe pas beaucoup de preuves. Ils ont \u00e9tabli des liens \u00e9troits avec des psychiatres et d\u2019a<\/em>utres m\u00e9decins qui r\u00e9digent des manuels, des articles et des guides de pratiques cliniques. Ils ont financ\u00e9 des campagnes de sensibilisation et de lutte contre la stigmatisation. Les entreprises ont r\u00e9ussi \u00e0 donner un statut \u00e0 la maladie tant sur le plan m<\/em>\u00e9dical que culturel, en aidant les m\u00e9decins \u00e0 volontiers la reconna\u00eetre et \u00e0 la diagnostiquer et les patients \u00e0 interpr\u00e9ter leurs sentiments et leurs exp\u00e9riences dans les coordonn\u00e9es de la d\u00e9pression \u2013 peut-\u00eatre m\u00eame \u00e0 fa\u00e7onner leur identit\u00e9 autour d\u2019elle <\/em>\u00bb.<\/p>\n

\"\"Bien d\u2019autres maladies chroniques de la soci\u00e9t\u00e9 contemporaine sont \u00e9galement l\u2019objet de cette pharmaceutisation, notamment l\u2019hypertension, le diab\u00e8te, l\u2019hypercholest\u00e9rol\u00e9mie et l\u2019ost\u00e9oporose.<\/p>\n

Une autre fa\u00e7on pour Sismondo de le dire est celle-ci : \u00ab Il fut un temps o\u00f9 les gens se consid\u00e9raient le plus souvent en bonne sant\u00e9, sauf s\u2019ils tombaient malades ou pr\u00e9sentaient des fragilit\u00e9s ou des sympt\u00f4mes inhabituels <\/em>\u00bb. Or, d\u00e9sormais, on parle de \u00ab risque \u00bb et nous sommes tous concern\u00e9s, tous potentiellement malades. \u00ab Tout homme bien portant est un malade qui s\u2019ignore <\/em>\u00bb, faisait dire Jules Romains au docteur Knock en 1923. Un si\u00e8cle plus tard, sa pr\u00e9diction s\u2019est r\u00e9alis\u00e9e au-del\u00e0 m\u00eame de ce qu\u2019il entrevoyait. D\u00e9sormais, comme l\u2019\u00e9crit Sismondo, \u00ab nous sommes tous, toujours, en mauvaise sant\u00e9. La pl<\/em>upart des maux dont nous souffrons sont chroniques, les traitements peuvent ainsi durer toute une vie. Et comme nous sommes tous \u00e0 bien des \u00e9gards en mauvaise sant\u00e9, le traitement \u2013 m\u00eame r\u00e9ussi \u2013 des facteurs de risque ou des pathologies n\u2019a jamais de fin <\/em>\u00bb. Pour Big Pharma, c\u2019est le jackpot. Et la suite est plus grave encore.<\/p>\n

Une criminalit\u00e9 (tr\u00e8s bien) organis\u00e9e<\/strong><\/p>\n

Sismondo d\u00e9veloppe notamment l\u2019exemple des opio\u00efdes aux \u00c9tats-Unis, car on y retrouve \u00ab presque tous les \u00e9l\u00e9ments \u00e9voqu\u00e9s dans le reste du livre <\/em>\u00bb.<\/p>\n

Rappelons les faits : au cours des vingt derni\u00e8res ann\u00e9es, plus de 200.000 citoyens am\u00e9ricains sont morts \u00e0 cause d\u2019opio\u00efdes vendus sur ordonnance comme anti-douleurs mais qui \u00e9taient en r\u00e9alit\u00e9 tout aussi dangereux et addictifs que l\u2019h\u00e9ro\u00efne. En cause, \u00ab la flamb\u00e9e de prescriptions d\u2019analg\u00e9siques, en particulier l\u2019OxyContin<\/em> \u00bb, autoris\u00e9 par la Food and Drug Administration (FDA) depuis 1995. L\u2019affaire est la suivante : \u00ab l\u2019antidouleur contenu dans l\u2019OxyContin est l\u2019oxycodone, un ancien d\u00e9riv\u00e9 de la morphine semblable \u00e0 l\u2019h\u00e9ro\u00efne dans sa structure et ses effets g\u00e9n\u00e9raux. L\u2019argument de vente du nouveau m\u00e9dicament \u00e9tait sa concentration \u00e9lev<\/em>\u00e9e en oxycodone combin\u00e9e \u00e0 un m\u00e9canisme de lib\u00e9ration continue que son fabricant, Purdue Pharmaceuticals, appela \u2018Contin\u2019. Le m\u00e9canisme dit Contin, brevet\u00e9 en 1980, \u00e9tait cens\u00e9 mod\u00e9rer les effets euphoriques et semblables \u00e0 ceux de l\u2019h\u00e9ro\u00efne, et soulager l<\/em>a douleur pendant douze heures. Le r\u00e9sultat, affirmait-on, \u00e9tait un opio\u00efde peu addictif. Pour Purdue, l\u2019OxyContin \u00e9tait un bon substitut \u00e0 son pr\u00e9c\u00e9dent opio\u00efde \u00e0 lib\u00e9ration lente, le MS Contin, qui avait fait l\u2019objet d\u2019abus en tant que drogue r\u00e9cr\u00e9ative <\/em>\u00bb. Parall\u00e8lement, la Drug Enforcement Administration (DEA) autorisait les quotas de production des analg\u00e9siques susceptibles d\u2019entra\u00eener une d\u00e9pendance, ce qui \u00ab a permis de multiplier par pr\u00e8s de quarante la production d\u2019oxycodone entre le d\u00e9but des ann\u00e9es 1990 et aujourd\u2019hui <\/em>\u00bb.<\/p>\n

Ainsi donc un industriel a fait fortune en vendant une drogue \u00e9quivalente \u00e0 l\u2019h\u00e9ro\u00efne qui a tu\u00e9 des centaines de milliers de personnes, le tout avec la b\u00e9n\u00e9diction du gouvernement am\u00e9ricain. Comment cela est-il possible ? Entour\u00e9 tout au long de son op\u00e9ration par des cabinets de conseils comme l\u2019Am\u00e9ricain McKinsey et le Fran\u00e7ais Publicis, l\u2019industriel a commenc\u00e9 par inviter plus de 5000 participants \u00e0 plus de 40 conf\u00e9rences sur la gestion de la douleur, tous frais pay\u00e9s. \u00ab Ces conf\u00e9rences ont permis d\u2019\u00e9tablir une base de prescripteurs et, plus important encore, une base de leaders d\u2019opinion pour si\u00e9ger \u00e0 l\u2019agence de conf\u00e9renciers de Purdue et donner des pr\u00e9sentations r\u00e9mun\u00e9r\u00e9es \u00e0 d\u2019autres prescripteurs <\/em>\u00bb. Cette liste comprenait 2500 m\u00e9decins, parmi lesquels 1000 \u00e9taient actifs. Gr\u00e2ce \u00e0 la force d\u2019influence des leaders d\u2019opinion, Purdue a pu financer plus de 20.000 \u00e9v\u00e9nements \u00e9ducatifs afin de faire valoir l\u2019utilisation des opio\u00efdes pour traiter la douleur de mani\u00e8re \u00e9nergique. Ensuite, l\u2019industriel a pass\u00e9 un accord r\u00e9mun\u00e9r\u00e9 avec la Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations, qui se pr\u00e9sente comme une \u00ab organisation ind\u00e9pendante \u00e0 but non lucratif <\/em>\u00bb compos\u00e9e de m\u00e9decins et qui est \u00e0 l\u2019origine du syst\u00e8me d\u2019accr\u00e9ditation am\u00e9ricain. Gr\u00e2ce \u00e0 cet accord, et avec l\u2019aide d\u2019un autre industriel disposant de davantage d\u2019infrastructures (Abbott), Purdue a pu diffuser son produit dans tous les h\u00f4pitaux am\u00e9ricains.<\/p>\n

Et la corruption ne s\u2019arr\u00eate pas l\u00e0. L\u2019industriel a aussi fait des cadeaux aux \u00e9tudiants en m\u00e9decine ainsi qu\u2019\u00e0 des organisations comme l\u2019American Geriatrics Society et l\u2019American Academy of Pain Medicine. C\u2019est ainsi que, \u00ab dans un panel de l\u2019American Geriatrics Soc<\/em>iety qui a r\u00e9dig\u00e9 des directives pour le traitement de la douleur chronique chez les personnes \u00e2g\u00e9es, plus de la moiti\u00e9 des membres avaient \u00e9t\u00e9 pay\u00e9s pour des consultations ou des conf\u00e9rences par l\u2019une ou l\u2019autre des compagnies qui fabriquent des opio\u00efdes <\/em>\u00bb. La corruption ira tr\u00e8s loin puisque, apr\u00e8s le vote d\u2019une loi en 2016 (le Ensuring Patient Access and Effective Drug Enforcement Act<\/em>), l\u2019industriel \u00ab fit en sorte que la DEA ne puisse pas enqu\u00eater sur la distribution ou sur les compagnies. Bien que la DEA se soit farouchement oppos\u00e9e \u00e0 la loi, elle fut musel\u00e9e par une strat\u00e9gie \u00e0 deux volets : les employ\u00e9s de la DEA se voy<\/em>aient syst\u00e9matiquement offrir des postes directement ou indirectement li\u00e9s \u00e0 l\u2019industrie \u2013 au total, cinquante employ\u00e9s furent mut\u00e9s \u2013 et des l\u00e9gislateurs grassement financ\u00e9s subordonn\u00e8rent leur soutien global \u00e0 la DEA au silence de celle-ci sur cette loi <\/em>\u00bb.<\/p>\n

Enfin, bien s\u00fbr, durant toute cette immense op\u00e9ration de marketing, l\u2019industriel s\u2019est assur\u00e9 le soutien des scientifiques. D\u2019abord en finan\u00e7ant de nombreux essais cliniques randomis\u00e9s, publi\u00e9 ensuite dans les plus grandes revues m\u00e9dicales sous des signatures collectives, sans toutefois que l\u2019on sache qui a r\u00e9ellement men\u00e9 la recherche, qui a r\u00e9dig\u00e9 l\u2019article, etc. \u00ab En d\u2019autres termes, il est presque s\u00fbr que ces \u00e9tudes furent manag\u00e9es de fa\u00e7on fant\u00f4me <\/em>\u00bb. Il a fallu par ailleurs dissimuler les effets ind\u00e9sirables du \u00ab m\u00e9dicament \u00bb, en l\u2019occurrence l\u2019addiction parfaitement semblable \u00e0 celle provoqu\u00e9e par l\u2019h\u00e9ro\u00efne et le risque de mort par overdoses tout aussi l\u00e9tales.<\/p>\n

\"\"Au final, les ventes d\u2019OxyContin ont fait la fortune de l\u2019industriel concern\u00e9 (Purdue Pharmaceuticals), dont les propri\u00e9taires (la famille Sackler, qui pratique bien entendu la philanthropie, \u00e0 destination notamment des universit\u00e9s) se sont incroyablement enrichis \u00e0 cette occasion. Les quelques 600 millions de dollars d\u2019amendes pay\u00e9s par la suite ne sont qu\u2019une goutte d\u2019eau compar\u00e9e aux dizaines de milliards qu\u2019a rapport\u00e9 cette drogue l\u00e9gale. Cela fait partie du business plan<\/em>. Le bilan sanitaire et social de cette affaire est pourtant catastrophique car, non seulement l\u2019industriel a contribu\u00e9 directement la mort de centaines de milliers de personnes, mais il a de surcro\u00eet boulevers\u00e9 le march\u00e9 am\u00e9ricain des drogues en jetant des centaines de milliers de personnes (appartenant principalement \u00e0 la classe ouvri\u00e8re) devenues d\u00e9pendantes dans les bras des trafiquants de drogues (Quinones, 2015). Au demeurant, comme l\u2019\u00e9crivent Anne Case et Angus Deaton (2021), \u00ab beaucoup de ceux qui ont suivi de pr\u00e8s le scandale des opio\u00efdes ne voient gu\u00e8re de diff\u00e9rence entre le comportement de ces dealers l\u00e9galis\u00e9s et celui des fournisseurs ill\u00e9gaux d\u2019h\u00e9ro\u00efne et de coca\u00efne qui sont si largement m\u00e9pris\u00e9s et condamn\u00e9s <\/em>\u00bb. Il s\u2019agit dans les deux cas \u00ab de se remplir les poches en d\u00e9truisant des vies <\/em>\u00bb. Sauf qu\u2019ici, ces crimes organis\u00e9s se commettent avec la b\u00e9n\u00e9diction des autorit\u00e9s publiques.<\/p>\n

Des \u00e9l\u00e9ments qui aident \u00e9galement \u00e0 comprendre la crise du covid<\/strong><\/p>\n

Dans cette traduction fran\u00e7aise, Sergio Sismondo a ajout\u00e9 une postface in\u00e9dite (r\u00e9dig\u00e9e en juin 2023) dans laquelle il revient sur la crise du covid, d\u2019une fa\u00e7on qui conforte pleinement nos propres analyses (Mucchielli, 2022a). Il constate d\u2019abord que \u00ab la pand\u00e9mie ayant \u00e9t\u00e9 d\u00e9finie comme une crise de sant\u00e9 publique, et non comme un simple probl\u00e8me de<\/em> sant\u00e9 individuelle, les industries pharmaceutiques ont directement engag\u00e9 le dialogue avec les gouvernements, en essayant de faire de ces derniers \u2013 qui sont les r\u00e9gulateurs des d\u00e9penses de sant\u00e9 en g\u00e9n\u00e9ral et en m\u00e9dicaments en particulier \u2013 leurs alli\u00e9s <\/em>\u00bb. D\u00e8s lors, il est clair que \u00ab la pand\u00e9mie a acc\u00e9l\u00e9r\u00e9<\/em> l\u2019effacement des fronti\u00e8res entre l\u2019industrie pharmaceutique et les autres parties prenantes, telles que les gouvernements, les organismes de r\u00e9glementation et les \u00e9tablissements universitaires. Les collaborations et les partenariats sont devenus essentie<\/em>ls pour acc\u00e9l\u00e9rer les processus de recherche, de d\u00e9veloppement et de distribution. Toutefois, cet enchev\u00eatrement a \u00e9galement suscit\u00e9 des inqui\u00e9tudes quant aux conflits d\u2019int\u00e9r\u00eats, \u00e0 l\u2019influence indue et au risque de compromission dans la prise de d\u00e9cision <\/em>\u00bb. Ensuite, Sismondo constate \u00e9galement que \u00ab les industries pharmaceutiques se sont \u00e9galement adress\u00e9es directement \u00e0 un large public de non-sp\u00e9cialistes, en pr\u00e9sentant leurs vaccins comme la solution \u00e0 cette crise, gr\u00e2ce aux outils des relations publiques <\/em>\u00bb (toujours les m\u00eames cabinets de conseil \u00e0 commencer par McKinsey).<\/p>\n

Sismondo d\u00e9veloppe ensuite deux exemples concrets. Le premier est la fa\u00e7on dont ce vaste syst\u00e8me de corruption a d\u2019abord permis \u00e0 l\u2019industriel Gilead Sciences de refourguer un antiviral (le Remdesivir) pourtant d\u00e9j\u00e0 reconnu comme inefficace dans des \u00e9pid\u00e9mies virales pr\u00e9c\u00e9dentes (H\u00e9patite C et Ebola), le tout avec la b\u00e9n\u00e9diction des services sanitaires gouvernementaux am\u00e9ricains dirig\u00e9s par Anthony Fauci. Le second est la fa\u00e7on dont d\u2019autres industriels (aux premiers rangs desquels Pfizer et Moderna) ont pr\u00e9tendu avoir mis au point des \u00ab vaccins s\u00fbrs et efficaces \u00e0 95% \u00bb et les ont vendus un peu partout dans le monde avec la b\u00e9n\u00e9diction non seulement des gouvernements nationaux mais aussi des organisations internationales aux premiers rangs desquels l\u2019Organisation mondiale de la Sant\u00e9 (OMS) et l\u2019Union europ\u00e9enne (UE). Il en conclut que \u00ab si l\u2019on ne conna\u00eet pas les taux d\u2019infection de fond dans les populations \u00e9tudi\u00e9es, si l\u2019on ne fait pas preuve d\u2019une transparence totale sur les m\u00e9thodologies des essais et si l\u2019on ne rapp<\/em>orte pas de mani\u00e8re exhaustive les effets ind\u00e9sirables, ces scores \u00e9lev\u00e9s d\u2019efficacit\u00e9 vaccinale ne nous disent pas tout ce que nous avons besoin de savoir pour \u00e9valuer les vaccins. Mais en tant qu\u2019outils de relations publiques, ils ont \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s efficaces <\/em>\u00bb.<\/p>\n

Sismondo termine en \u00e9crivant que \u00ab dans l\u2019id\u00e9al, le livre aurait donc d\u00fb inclure des recherches sur les strat\u00e9gies de l\u2019industrie pour traiter avec les gouvernements et le grand public, deux \u00e9l\u00e9ments cruciaux pour le succ\u00e8s commercial de leurs produits en p\u00e9riode de pand\u00e9mie <\/em>\u00bb. De fait, le moins que l\u2019on puisse dire est que la crise du covid illustre parfaitement le propos de l\u2019auteur, qui aurait pu par exemple s\u2019int\u00e9resser de plus pr\u00e8s \u00e0 d\u2019autres dimensions de cette crise telles que le scandale du Lancet<\/em> (Mucchielli, 2022b) ou encore aux graves effets ind\u00e9sirables provoqu\u00e9s par l\u2019administration contrainte en population g\u00e9n\u00e9rale de ces th\u00e9rapies g\u00e9n\u00e9tiques exp\u00e9rimentales. Mais il est sans doute encore un peu trop t\u00f4t pour que les effets de cet immense rapt sur les consciences et sur les corps soit reconnu et analys\u00e9 par des intellectuels qui, pour la plupart, n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 capables sur le moment de comprendre et de r\u00e9sister \u00e0 une propagande industrielle et politique d\u00e9ploy\u00e9e avec plus de force que jamais. Ils retrouveront certainement davantage de lucidit\u00e9 et de courage dans les mois et les ann\u00e9es qui viennent.<\/p>\n

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yogaesoteric
\n13 d\u00e9cembre 2023<\/strong><\/p>\n

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Les \u00e9ditions de l\u2019\u00c9cole Normale Sup\u00e9rieure (ENS) viennent de publier la traduction fran\u00e7aise d\u2019un livre important de Sergio Sismondo, professeur de philosophie des sciences et des techniques \u00e0 la Queen\u2019s University de Kingston au Canada, intitul\u00e9 \u00ab Le management fant\u00f4me de la m\u00e9decine. Les mains invisibles de Big Pharma \u00bb. Elles ont eu de surcro\u00eet […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":141990,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_uf_show_specific_survey":0,"_uf_disable_surveys":false,"footnotes":""},"categories":[981],"tags":[1521],"class_list":["post-141983","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sur-la-perverse-manipulation-maconnique-3480-fr","tag-semaine"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/yogaesoteric.net\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/141983","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/yogaesoteric.net\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/yogaesoteric.net\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/yogaesoteric.net\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/yogaesoteric.net\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=141983"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/yogaesoteric.net\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/141983\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":141996,"href":"https:\/\/yogaesoteric.net\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/141983\/revisions\/141996"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/yogaesoteric.net\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/141990"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/yogaesoteric.net\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=141983"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/yogaesoteric.net\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=141983"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/yogaesoteric.net\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=141983"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}