La vitamine D améliore la fonction cardiaque des insuffisants cardiaques

La vitamine D favorise l’absorption du calcium et du phosphore au niveau de l’intestin et stimule la minéralisation de l’os. Les médicaments contenant de la vitamine D sont principalement indiqués en prévention du rachitisme ou de l’ostéoporose.

Depuis plusieurs années, la vitamine D fait l’objet d’une importante recherche et les données s’accumulent en faveur de divers bénéfices de la vitamine D pour la santé, au-delà de la santé osseuse. Par exemple, plusieurs études suggèrent un lien entre cette vitamine et la réduction des risques de cancer du sein, de maladies cardiovasculaires et de diabète de type 2. Récemment, l’Académie de médecine a publié un rapport recommandant que les personnes de plus de 50 ans reçoivent systématiquement une dose quotidienne de 1.000 UI de vitamine D.

Une équipe scientifique américaine a étudié la relation entre le taux de vitamine D dans le sang et le risque de décès par insuffisance cardiaque ou par maladie cardiovasculaire, ainsi que le risque de décès prématuré (c’est-à-dire intervenant avant 75 ans), quelle qu’en soit la cause. L’étude a été réalisée sur 13.131 personnes (hommes et femmes) représentatives de la population américaine et âgées de plus de trente-cinq ans. Le suivi a duré en moyenne huit ans.

La vitamine D (inhibiteur de la suractivation du système rénine-angiotensine ou SRA) améliore la fonction cardiaque chez les insuffisants cardiaques.[1]

Une supplémentation en vitamine D semble améliorer la fonction cardiaque des patients insuffisants cardiaques, montre une méta-analyse publiée dans le British Medical Journal (BMJ).

« De nombreuses études ont montré que la vitamine D agissait comme un inhibiteur du système rénine angiotensine aldostérone et modulait le renouvellement de la matrice extracellulaire du myocarde », rappellent Jin-Dong Zhao du College of Clinical Medicine of Henan University of Science and Technology de Luoyang en Chine et ses collègues.

De ce fait, « une carence en vitamine D pourrait conduire à une détérioration de la fonction cardiaque et accélérer le remodelage myocardique, mais actuellement, des conclusions controversées ont été rapportées dans différentes études quant à l’influence de la vitamine D sur le remodelage ventriculaire chez les patients insuffisants cardiaques », ajoutent-ils.

Cette méta-analyse de 7 essais cliniques randomisés visait à évaluer de manière systématique l’influence et l’innocuité d’une supplémentation en vitamine D sur le remodelage ventriculaire chez les patients insuffisants cardiaques. Elle a inclus 465 patients, dont 235 supplémentés en vitamine D et 230 contrôles.

Les chercheurs ont observé une diminution statistiquement significative du diamètre télédiastolique ventriculaire gauche (de 2,31 mm) et une augmentation de la fraction d’éjection ventriculaire gauche, de 4,2% en moyenne, dans le groupe supplémenté en vitamine D par rapport au groupe contrôle.

Une dose élevée de vitamine D (> 4.000 UI/j) a été plus efficace qu’une faible dose (< 4.000 UI/j) pour réduire le diamètre télédiastolique. De plus, la supplémentation en vitamine D a été plus efficace pour réduire ce dernier et accroître la fraction d’éjection chez les patients ayant une fraction d’éjection réduite, que chez les patients ayant une fraction d’éjection ventriculaire normale.

« Cette étude montre que la supplémentation en vitamine D inhibe le remodelage ventriculaire chez les insuffisants cardiaques et améliore leur fonction cardiaque », concluent les chercheurs, tout en se montrant prudents car il reste possible que les différences modestes observées soient aussi dues à d’autres médicaments pris par les patients.

Ils estiment que les différents dosages de vitamine D recommandés selon les études constituent une limite de leur méta-analyse et soulignent que d’autres travaux sont nécessaires afin d’analyser le lien entre le dosage de la vitamine D et ses effets.

Ils suggèrent que la vitamine D pourrait être utilisée comme traitement d’appoint de l’insuffisance cardiaque chez les patients présentant une carence sous-jacente ou une insuffisance en vitamine D.

Note :
1. https://cardio-online.fr/Actualites/Depeches/vitamine-D-ameliore-fonction-cardiaque-insuffisants-cardiaques…

yogaesoteric
26 février 2025