« C’est ici que se produisent les fraudes les plus importantes » : Le DOGE se penche sur les malversations dans les paiements de Medicare
Des représentants du Département de l’efficacité gouvernementale (DOGE) d’Elon Musk, qui viennent d’obtenir une habilitation de sécurité, ont été intégrés aux Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS), accédant ainsi à des systèmes de paiement et de contrats essentiels, selon le Wall Street Journal, citant plusieurs personnes familières avec la situation.
« Les représentants du DOGE se sont rendus dans les bureaux de l’agence cette semaine, ont indiqué ces personnes, et ils examinent la technologie des systèmes ainsi que les dépenses qui y transitent, en se concentrant sur l’identification de ce qu’ils considèrent comme de la fraude ou du gaspillage. Les représentants du DOGE examinent également la conception organisationnelle de l’agence et la manière dont elle est dotée en personnel, ont-ils ajouté. »
Musk a confirmé son intérêt pour la surveillance des CMS dans un message sur les plates-formes de communication virtuelles, en écrivant sur X : « Oui, c’est ici que se produisent les fraudes les plus importantes. »
Yeah, this is where the big money fraud is happening https://t.co/jXqXrlKDGp
— Elon Musk (@elonmusk) February 5, 2025
La Maison Blanche et les responsables du DOGE ont refusé de commenter l’affaire. Au début du mois, l’équipe de Musk chargée du DOGE s’est empressée d’obtenir l’accès à plusieurs agences fédérales, dont le département du Trésor et l’Agence américaine pour le développement international (USAID), afin de mettre au jour les fraudes, les abus et les dépenses excessives.
Un responsable des CMS a déclaré au Journal que l’agence avait affecté « deux vétérans seniors de l’agence qui dirigent la coordination avec le DOGE », et que les dirigeants « adoptent une approche réfléchie pour voir où il pourrait y avoir des opportunités de dépenses plus efficaces et efficientes en ligne avec l’atteinte des objectifs du président Trump. »
Les CMS sont au cœur de l’économie des soins de santé du pays, gérant un budget d’environ 1,5 billion de dollars pour l’exercice 2024, soit environ 22 % du total des dépenses fédérales. L’agence emploie environ 6.710 personnes et gère Medicare, Medicaid et d’autres programmes de soins de santé essentiels pour des millions d’Américains. Nombre de ses employés ont passé des décennies à naviguer dans le cadre réglementaire et opérationnel complexe qui sous-tend le système de santé.
Parmi les systèmes auxquels les représentants du DOGE ont accédé figure CALM, le système de gestion du cycle de vie des acquisitions des CMS, qui contient des données sur les contrats, ont indiqué les sources. Toutefois, elles ont fait remarquer que le personnel du DOGE n’a pas encore pu accéder aux bases de données contenant des informations personnelles identifiables sur la santé des bénéficiaires de Medicare et de Medicaid. Ils n’ont pas non plus accédé au système HIGLAS (Healthcare Integrated General Ledger Accounting System), une plateforme comptable clé pour les paiements des CMS.
Une personne connaissant bien le travail du DOGE aux CMS a souligné que le niveau d’accès actuel est en « lecture seule », ce qui empêche l’équipe de Musk d’apporter des modifications aux systèmes.
Cette intervention a suscité des inquiétudes parmi les vétérans des CMS et les experts en politique de santé. Les structures de paiement de l’agence sont notoirement complexes, impliquant de multiples couches de contractants et d’assureurs privés, en particulier au sein de Medicare. Medicaid, administré conjointement par le gouvernement fédéral et les États, suit des voies financières différentes, les fonds fédéraux étant généralement versés aux agences des États.
yogaesoteric
21 février 2025
