Poate fi respectat „Jurământul lui Hipocrate”?

Întotdeauna, când se discută despre medici, oponenţii declară că „este necesar să respectaţi «Jurmântul lui Hipocrate» pe care l-aţi depus când aţi terminat facultatea”. Paradoxal, însă când i-am întrebat pe unii ce cuprinde acest jurământ, am primit răspunsuri hilare, care dovedeau că, de fapt, nu-l citiseră.

Jurământul lui Hipocrate alături de rugăciunea lui Maimonides sunt texte care păstrează caracterul mistic al profesiei medicale. Vrem, nu vrem, este necesar să recunoaştem că medicina a apărut drept o medicină sacerdotală şi abia mai târziu s-a secularizat. Nu ştiu dacă a fost bine sau rău. În fapt, jurământul lui Hipocrate impune obligaţii medicilor; obligaţii care au drept țel a introduce ordine în interiorul breslei şi a construi încrederea în breaslă.

În epoca contemporană, în România, poate fi respectat jurământul lui Hipocrate?

Să analizăm numai câteva din obligaţiile impuse de jurământ:

„Orice aş vedea şi aş auzi în timp ce îmi fac meseria sau chiar în afară de aceasta, nu voi vorbi despre ceea ce nu-i nicio nevoie să fie destăinuit, socotind că, în asemenea împrejurări, păstrarea tainei este o datorie”.

Legea în România, echivalarea medicilor cu funcţionarii publici, face fără obiect prevederea din jurământ. Dacă nu ar destăinui tot ce află despre pacienţii săi, un medic va fi condamnat penal pentru favorizarea infractorului sau pentru împiedicarea înfăptuirii justiţiei. În alte ţări – SUA, Anglia, majoritatea ţărilor UE – medicul este protejat legal şi poate păstra secretul profesional. Cred că aţi văzut suficiente filme în care agenţii organelor de urmărire penală pur şi simplu furau documente medicale – şi puteau să fie chiar arestaţi dacă erau prinşi – pentru că medicii sau unităţile medicale nu le puneau la dispoziţie.

Raţiunea protejării medicilor este interesul pacienţilor şi tratamentul non-discriminatoriu al acestora, deoarece în acordarea asistenţei medicale, medicul este interesat de dreptul pacientului şi nu de ordinea publică. Pentru el, cum spune şi „legământul lui Maimonides”, persoană onestă sau un infractor, cel puternic sau cel slab, cel bogat sau cel sărac sunt egali în tratament. Pentru cei care mă vor contrazice, le spun că singura derogare de la secretul profesional se aplică doar dacă medicul ia cunoştinţă de posibilitatea ca viaţa cuiva să fie pusă în pericol şi atunci poate să informeze organele abilitate (vezi cazul Tarasoff).

„Preceptele, lecţiile orale şi tot restul învăţăturii le voi împărtăşi fiilor mei, fiilor învăţătorului meu şi ucenicilor uniţi printr-o făgăduială şi printr-un jurământ, potrivit legii medicale, dar nimănui altcuiva.”

Nici nu am ce comenta. Dacă s-ar respecta, atunci ar fi o avalanşă de acuze privind nepotismul, favoritismul, conflictul de interese etc.

„Pe învăţătorul meu într-ale medicinii îl voi socoti deopotrivă cu cei care m-au adus pe lume, voi împărţi cu el averea mea şi, la nevoie, îi voi îndestula trebuinţele, pe copiii săi îi voi privi ca pe fraţii mei şi, dacă vor dori să devină medici, îi voi învăţa fără plată şi fară să le cer vreun legământ.”

Mai este de actualitate aceasta obligaţie? Dacă observăm opinia generală şi la unii reprezentanţi (nu pot să le spun cozi de topor) din lumea medicală, am trage concluzia că nu există o şcoală medicală românească, că totul este urât şi neprofesionist şi că numai din întâmplare pacienţii supravieţuiesc în sistemul de sănătate românesc. Este suficient să ne uităm la ce declară sau scriu cei care au terminat o facultate de medicină, dar nu au fost capabili să profeseze şi au eşuat în alte meserii sau la cei care au profesat, dar care au făcut performanţă doar pe sticla televizorului, în ziare sau pe Facebook (unii au ajuns şi pe diferite funcţii de consilieri guvernamentali), ca să observăm că, în opinia lor, numai cei care s-au format în şcoli din străinătate au învăţat ceva. Apare însă următorul paradox: şcolile de medicină din ţări ultradezvoltate respectă profesorii din România, dar şi medicii români pregătiţi în România sunt extrem de apreciaţi şi sunt acceptaţi în alte ţări. Nu sunt la fel de apreciaţi însă în România. Şi atunci poate fi respectat Jurământul lui Hipocrate în România?

PS: „Jurământul lui Hipocrate” (varianta clasică, nu tot felul de variante adaptate cum ar fi cea vehiculată prin reclame la televizor de Medlife) îşi păstrează însă valabilitatea împotriva oricăror îngrădiri legale. Este doar o chestiune de opţiune. În 1935, peste 75% dintre medicii germani au aderat la ideile naziste şi au încălcat jurământul. Această rană sângerează şi în prezent. În 1939, toţi medicii olandezi au decis să nu respecte legislaţia (să nu îi divulge pe evrei şi să nu practice eutanasia) şi din această cauză, în 1942, 90% dintre medicii olandezi au fost trimişi în lagărele de concentrare nazistă. A fost o opţiune. Ioachim Frost i-a numit pe unii medicii diavolului, iar pe ceilalţi medicii imposibilului. Şi medicii români pot decide dacă vor fi medicii diavolului sau medicii imposibilului.

Nu de moarte mă îngrozesc, ci de veșnicia ei

„Nu am, moarte, cu tine nimic,
Eu nici măcar nu te urăsc
Cum te blestemă unii, vreau să zic.
La fel cum lumina pârăsc.

Dar ce-ai face tu şi cum ai trăi
De-ai avea mamă şi-ar muri?!
Ce-ai face tu şi cum ar fi
De-ai avea copii şi-ar muri?!

Nu am, moarte, cu tine nimic.
Eu nici măcar nu te urăsc.
Vei fi mare tu, eu voi fi mic.
Dar numai prin propria-mi viaţă trăiesc.

Nu frică, nu teamă,
Milă de tine mi-i.
Că n-ai avut niciodată mamă.
Că n-ai avut niciodată copii.”

(Grigore Vieru, „Nu am moarte cu tine nimic”).

Românii vor spitale

Un post de televiziune, probabil pentru a-și crește audiența, a lansat un așa-zis sondaj de opinie, care arată ce își doresc românii de la primarii pe care îi vor alege.

Nu a fost un sondaj care să conțină întrebări deschise, ci au fost nevoiți să aleagă dintre cele 4 opțiuni: spital, școală, biserică și parc (mai multe puteți citi aici)

Cei care au răspuns, au pus pe primul loc spitalele. Cum aleșii locali este necesar să se plieze pe dorințele electoratului, deja văd cum în fiecare comună, în fiecare oraș și în fiecare capitală de județ, vor crește precum ciupercile spitale moderne și ultrautilate.

Însă am trei nedumeriri:

– Din ce fonduri vor fi construite aceste spitale? Se știe că în România alocația din PIB pentru Sănătate este cea mai mică din UE – nu a depășit niciodată 4,1% din PIB, comparativ cu 7% media pe UE. Construcția și dotarea unui spital de 400 de paturi costă minim 70 de milioane de Euro. În prezent, nici măcar pentru construcția celor trei spitale regionale, de care se discută de ani de zile, plasate în Iași, Cluj și Craiova, nu au găsit fonduri.

– Ce se petrece cu planul național al numărului de paturi? Să nu uităm că tendința și recomandarea celor care au făcut auditul sistemului de sănătate este de a reduce numărul de paturi din spitale și a crește eficiența sistemului de medicină primară.

– Cine va lucra în aceste spitale? Pe datele pe care le avem, se constată un deficit major de personal calificat în sistemul de sănătate. În anul 2013, în spitalele publice lucrau 22.500 de medici, pentru ca în anul 2016 numărul acestora să fie de 12.700. După normativele Ministerului Sănătății – ținând cont de numărul de paturi – în prezent ar fi necesari aproximativ 25.000 de medici de spital. Această hemoragie din spitalele publice se explică prin plecările în străinătate, decese, pensionări și arestări. În perioada 2007-2015, Facultățile de Medicină au „produs” în jur de 2.700-3.000 de medici, iar ieșirile din sistem au fost de 3.200-3.500 de medici.

Românii vor spitale. Într-o viziune ultraoptimistă, această dorință a lor va deveni realitate. Singura problema va fi că vor avea spitale ultramoderne, ultradotate, pe care le vor vizita inclusiv la Noaptea Muzeelor, dar nu vor vedea medici și asistente medicale.

Autor: Prof. univ. dr. Vasile Astărăstoae

Citiți și:
Interesantul jurământ al lui Hipocrate
O versiune creștinizată a Jurământului lui Hipocrate. Medicină și creștinism (VI)

 

yogaesoteric
30 septembrie 2023